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而如果患者的关节间隙出现了严重的狭窄,疼痛越来越严重,甚至在夜间休息的时候也有关节的疼痛,那么可能需要进行关节置换手术,才能帮助患者解决问题。比如像下图就是一个非常典型的4级骨关节炎的患者的影像学资料,我想请问一下大家,即使您不是医生,如果有人告诉您通过什么东西热烤就能把腿烤好,您信吗?

半月板损伤导致的膝痛

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而如果患者的关节间隙出现了严重的狭窄,疼痛越来越严重,甚至在夜间休息的时候也有关节的疼痛,那么可能需要进行关节置换手术,才能帮助患者解决问题。比如像下图就是一个非常典型的4级骨关节炎的患者的影像学资料,我想请问一下大家,即使您不是医生,如果有人告诉您通过什么东西热烤就能把腿烤好,您信吗?

半月板损伤导致的膝痛

如果是患者的半月板出现了损伤,导致患者出现了疼痛,我们通常会建议患者进行膝关节核磁检查,明确半月板到底损伤到了什么程度。如果患者是1度、2度损伤,半月板整体的形态是完整无缺的,那么此时适当的休息减少对于半月板的刺激,如果疼痛的话,可以外用一些非甾体药膏,慢慢的症状自然就会缓解。史上的急性期72小时之内尽量不要热敷,在72小时之后,适当的热敷是可以的,建议还是要控制温度,在45度左右时间不要超过20分钟

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而如果是半月板三度损伤,半月板失去了正常的形态,此时是否进行热敷并不能帮助患者解决问题,一般情况下三度的半月板撕裂,需要进行关节镜下的手术治疗。医生会根据具体的情况选择部分切除成型或者是缝合手术,下图就是半月板的三度撕裂,大家可以自行分析一下这样的撕裂,能否通过热敷来促进愈合。这种情况下,如果继发比较严重的关节腔内滑膜炎症,长时间的、温度过高的热敷反而会导致患者积液增多,疼痛加重。

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痛风诱发的关节疼痛

痛风只有在急性发作的时候,才会出现明显的关节疼痛,在痛风发作的急性期,主要表现出是一种晶体性的无菌性炎症,大家可以想象在痛风患者急性发作的时候,关节内有无数根细小的针在不停的刺激患者的组织,所以会导致患者出现剧烈的疼痛,大量的渗出。

此时为了控制患者的疼痛,为了控制炎性反应的继续扩大,我们应该给予患者进行冰敷,这样才可以控制患者的炎性反应,尽量控制渗出的进一步加重,一般情况下我们建议冰敷的时间控制在二十分钟左右,冰敷的温度如何控制呢?其实很简单,我们只要采取冰水混合物做冰敷,它的温度就恒定在零度是好的冷疗温度。此时进行热敷会导致患者疼痛的加重,渗出的增加。

类风湿关节炎导致的膝关节疼痛。

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类风湿患者在发作的急性期是不建议患者进行热敷的,急性期的时候患者会有明显的关节疼痛,炎症反应会比较重,多患者关节腔内,会有明显的炎性渗出,热敷会导致患者疼痛的加重。

类风湿患者的缓解期适当的进行热敷是可以的,尤其是有一些患者关节腔出现了明显的粘连,那么为了进行系统的康复锻炼,在锻炼之前可以适当的进行一下热敷,时间一样是控制在20分钟左右,温度一定要控制好,45度左右就足够了。这样热敷以后,患者的关节会有一定的松弛,这样无论是康复师给予被动训练,或者是自己进行主动训练,都会缓解在康复过程中带来的痛感。

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